Première implantation d'un coeur artificiel par des Français

  

  vendredi 20 décembre 2013

     

 La société CARMAT et l’Assistance Publique Hôpitaux de Paris annoncent que la première implantation de son cœur artificiel bioprothétique a été effectuée le 18 décembre 2013 par l'équipe de l'Hôpital européen Georges Pompidou (Paris, France). Cette première mondiale pourrait offrir une alternative aux malades souffrant d'insuffisance cardiaque terminale.
 
 
Nous nous réjouissons de cette première implantation, mais il serait bien entendu prématuré d'en tirer des conclusions car il s'agit d'une seule implantation et d'un délai post-chirurgical encore très court" conclut aujourd'hui Marcello Conviti, Directeur Général adjoint de CARMAT. Plusieurs semaines ou plusieurs mois seront nécessaires pour juger du bon fonctionnement de cette prothèse.

Sous réserve de la réussite des essais cliniques à effectuer, cette prothèse pourrait permettre de sauver chaque année la vie de dizaines de milliers de patients tout en leur assurant une absence de risque de rejet et une qualité de vie sans équivalent.

Plus de 20 millions de patients sont concernés par cette maladie en Europe et aux États-Unis à ce jour. Grâce à la poursuite du développement de son cœur artificiel total, CARMAT a pour ambition de pallier le manque notoire de greffons dont sont victimes des dizaines de milliers de personnes souffrant d'insuffisance cardiaque avancée. Le coût de ce cœur artificiel de 900 grammes la rendra-t-il inaccessible ? Bien que très coûteuse (entre 140 000 et 180 000 euros), cette prothèse reste, selon CARMAT, moins chère qu'une transplantation classique dont le prix est d’environ 250 000 euros en France et près d’un million de dollars aux Etats-Unis. Ce prototype est compatible avec 70% des thorax d'hommes et 25% de ceux des femmes, avaient expliqué des spécialistes lors de l'entrée en Bourse de Carmat en 2010.

Cette prouesse technologique et médicale a été saluée par la ministre de la Santé, qui déclare dans un communiqué : "Le professeur Alain Carpentier ouvre une nouvelle voie thérapeutique, qui va être évaluée dans le cadre d’un essai clinique unique au monde auquel participeront l’Hôpital Européen Georges-Pompidou de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, le Centre chirurgical Marie Lannelongue du Plessis-Robinson et l'hôpital Laënnec-Nord du CHU de Nantes".

L'utilisation de coeurs artificiels n'est pas nouvelle. Des tentatives datent de plusieurs décennies (JarviK 7...). Mais, depuis, le terme sert souvent à désigner des pompes ventriculaires d'assistance cardiaque, essentiellement utilisées comme solution transitoire. Un rival de Carmat, AbioCor de la firme Abiomed a été autorisé aux Etats-Unis pour des patients au coeur en bout de course, avec une espérance de vie inférieure à un mois et n'ayant pas d'autres options (greffe ou autres). En 2001, un patient de 59 ans, mourrait aux Etats-Unis des suites d'une importante hémorragie abdominale 152 jours après l'implantation d'un coeur artificiel AbioCor qualifié d'autonome.

DOCUMENT  +  VIDEOS          DOCTISSIMO              LIEN      

Paris, 18 octobre 2012
Comment se forme le goût chez les enfants ?

Les 18 et 19 octobre 2012 se tient à Dijon le colloque de restitution des résultats de l'étude OPALINE (Observatoire des préférences alimentaires du nourrisson et de l'enfant). Cette étude, qui a pour but de comprendre la formation du goût chez les enfants, a été menée depuis 2005 par le Centre des sciences du goût et de l'alimentation (INRA/ CNRS/Université de Bourgogne), sur une cohorte de 300 couples mère/enfant de la naissance à 2 ans. Cette étude souligne l'importance de la période du début de la diversification alimentaire jusqu'aux deux ans de l'enfant pour la formation des préférences. Elle met également en évidence le rôle essentiel joué par les pratiques au sein du foyer familial.
Alors que les études antérieures sur l'alimentation des nourrissons et des enfants ont surtout porté sur la composition des laits et aliments et sur l'établissement de recommandations nutritionnelles, OPALINE introduit une rupture originale en se focalisant sur la perception et l'acceptabilité des aliments par le nourrisson et l'enfant. Observer les préférences alimentaires au fil de la vie afin d'élucider leur origine, comprendre les mécanismes de leur évolution et établir leur impact sur les comportements alimentaires, tels sont les objectifs d'OPALINE.

OPALINE est une étude de cohorte qui a impliqué la participation de plus de 300 couples mère/enfant recrutés progressivement dès le 7e mois de grossesse, depuis janvier 2005. Les enfants ont été suivis dans un premier temps jusqu'à l'âge de 2 ans, puis dans un second temps jusqu'à 6 ans. Différents outils ont été mis en place pour observer les comportements, les préférences alimentaires, les perceptions sensorielles, ou encore l'environnement familial des participants (semainier alimentaire, questionnaires, entretiens…).

Le colloque, qui se déroule les 18 et 19 octobre au Centre des sciences du goût et de l'alimentation (CSGA) à Dijon, permettra de présenter les résultats de l'étude OPALINE et ceux d'autres projets portant sur le développement précoce des préférences et du comportement alimentaires de l'enfant. On y apprendra entre autres quel est le rôle de l'expérience et de l'environnement alimentaire dans le développement du comportement alimentaire précoce, comment les perceptions olfactives et gustatives interviennent dans la formation du comportement alimentaire, ou bien comment les pratiques éducatives parentales influencent le comportement alimentaire de leurs enfants.

OPALINE a permis de souligner l'importance de la période du début de la diversification pour la formation des préférences jusqu'à deux ans, ainsi que le rôle essentiel joué par les pratiques au sein du foyer familial : importance fondamentale de l'exposition aux aliments proposés par les parents et contribution des pratiques éducatives familiales. Tout aussi importante est la « sensibilité » individuelle de l'enfant aux odeurs ou aux saveurs des aliments qui lui sont proposés.

OPALINE a été financé par l'INRA et l'Inserm dans le cadre du Programme de recherche en nutrition humaine (PRNH), par l'Agence nationale de la recherche (ANR) dans le cadre du Programme national de recherche en alimentation, par le Conseil régional de Bourgogne, par le CNRS et par l'Institut fédératif de recherche 92 « Qualité des Aliments ». Des mécènes industriels (Blédina, CEDUS, Nestlé, Symrise et Fondation Valrhona) ont également soutenu OPALINE. Enfin Opaline est labellisé par le pôle de compétitivité VITAGORA « Goût, Nutrition, Santé ».

DOCUMENT              CNRS                LIEN

Paris, 14 novembre 2013

Décodage, compréhension orale, vocabulaire : trois compétences clés pour favoriser l'apprentissage de la lecture des enfants de CP scolarisés en ZEP
Quelles compétences faut-il particulièrement développer chez les enfants de CP scolarisés en ZEP afin de favoriser l'apprentissage de la lecture ? C'est ce qu'ont cherché à savoir des chercheurs du CNRS et des universités de Grenoble, Paris Descartes et d'Aix-Marseille. Pour ce faire, ils ont mené une étude auprès de 394 enfants de fin de CP, scolarisés dans des zones d'éducation prioritaires (1) de l'Académie de Lyon. Les résultats montrent que, sur tous les facteurs qui peuvent intervenir dans la compréhension écrite de ces enfants, les capacités de décodage, de compréhension d'énoncés oraux et le vocabulaire jouent un rôle prépondérant. Ces résultats, publiés le 8 novembre 2013 dans la revue PloS ONE ont été obtenus en collaboration avec la Faculté de psychologie et des sciences de l'éducation de l'Université de Genève. Les chercheurs soulignent en outre l'importance de l'évaluation et de l'entrainement de ces compétences dès le CP chez ces enfants pour améliorer leur compréhension de l'écrit.
Apprendre à lire est une activité complexe, longue et difficile qui implique un enseignement et un accompagnement systématique et approfondi. En France, si 5% des enfants des classes ordinaires ont des difficultés de maitrise de la langue écrite en CP, ce taux peut dépasser 25 % dans certaines zones défavorisées. Il est donc très important d'identifier quelles sont les compétences dont les niveaux d'acquisition influencent directement la compréhension écrite des enfants scolarisés en CP afin de proposer, particulièrement dans les ZEP, des exercices qui favoriseraient de manière optimale l'apprentissage de la lecture chez ces enfants.

Les chercheurs du laboratoire de psychologie et neurocognition (CNRS/Universités Pierre Mendès France et Joseph Fourier/Université de Savoie), du laboratoire de psychologie cognitive (CNRS/Aix-Marseille Université) et du laboratoire psychologie de la perception (CNRS/Université Paris Descartes), en collaboration avec la Faculté de psychologie et des sciences de l'éducation de Genève, ont examiné le niveau d'acquisition des principales compétences qui peuvent influencer la compréhension en lecture chez 394 enfants de CP scolarisés dans des zones d'éducation prioritaires en début, puis en fin d'année scolaire :
-    Le « décodage » : la précision  et la rapidité à lire des mots (familiers ou inventés),
-    La compréhension d'énoncés oraux,
-    Le vocabulaire.
En fin de CP, ils ont également testé la compréhension d'énoncés écrits pour mettre le tout en relation et déterminer l'implication de chaque compétence dans la compréhension de ces énoncés.

Les principaux résultats révèlent pour la première fois que pour ces 394 enfants de fin de CP, sur tous les nombreux facteurs (soit 100%) qui peuvent intervenir dans la compréhension écrite (comme les caractéristiques de la langue parlée, l'attention, la mémorisation…), les capacités de décodage sont impliquées à 34 %, la compréhension d'énoncés oraux à 8,9% et le vocabulaire à 4,5%. Des chiffres significatifs qui montrent combien ces trois compétences sont importantes à acquérir pour que les enfants arrivent à comprendre ce qu'ils lisent.

Ces résultats originaux ont des implications importantes dans le domaine de l'éducation. Ils montrent en effet que l'évaluation de ces trois capacités (décodage, compréhension orale et vocabulaire) pourrait aider les enseignants à repérer de façon précoce les enfants susceptibles d'avoir des difficultés dans l'apprentissage de la lecture et à leur proposer ainsi des entrainements davantage personnalisés.

DOCUMENT              CNRS                LIEN

Évaluations neuropsychologiques des fonctions musicales

Il existe globalement 4 axes de recherche en neuropsychologie de la musique : études purement neuropsychologiques ; études de patients ayant subi une exérèse d’un lobe frontal ; études faisant appel à l’imagerie cérébrale fonctionnelle ; études réalisées à la caméra à positons, notamment celles réalisées par H. Platel qui a mis en évidence la différence de traitement des mémoires sémantiques et épisodiques musicales et l’existence d’une mémoire musicale (Patel, 2000).
Ainsi, le développement du cerveau de l'imagerie fonctionnelle cérébrale a permis de mieux comprendre l'implication des différentes structures cérébrales, réparties dans les deux hémisphères, dans la perception, la mémorisation, l'exécution et la composition de la musique.
a) Exérèses corticales
La mémoire musicale a pu être plus précisément localisée grâce à l’étude de patients présentant une épilepsie pharmacorésistante, nécessitant une ablation corticale.
Samson et Zattore ont montré en 1988 que seuls les patients porteurs de lésions à l’hémisphère droit sont déficitaires dans la reconnaissance mélodique. En 1991, ces deux mêmes auteurs ont étudié la reconnaissance d’une série de chansons similaires ou différentes de chansons initiales par la mélodie, les paroles ou les deux à la fois. De leurs études ils ont déduit que le lobe temporal gauche joue un rôle important dans la reconnaissance des paroles chantées ou parlées. Seuls les patients ayant une lésion temporale droite échouaient pour reconnaître les mélodies sans paroles. Ils ont aussi montré qu’une lobectomie temporale externe, frontale ou fronto-temporale droite ont plus de mal à retenir la hauteur tonale de deux notes séparées par six autres. La partie antérieure du lobe temporal droit jouerait donc un rôle prépondérant dans la rétention tonale. Quant aux lobes temporal et frontal droits, ils seraient impliqués dans l’encodage et le traitement des mélodies, mais pas dans la mémoire des chansons (mélodies avec paroles). En effet, les chansons sont moins bien reconnues après lobectomie temporale gauche, sûrement du fait de la présence des aires du langage dans cette zone.

DOCUMENT        u-bordeaux.fr        LIEN